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〔记者张勋腾/苗栗报导〕苗栗县71岁张姓妇人因泌尿道反复感染,深受解尿不顺,腹痛之苦,前往卫福部苗栗医院就诊,泌尿专科医师李明辉诊断为左肾盂巨大结石并肾水肿,李明辉利用不同切口的肾盂切开取石术,取出约4公分的结石,相较传统开刀方式,伤口较小,且不需截断部分肋骨,术后疼痛感大幅降低、恢复快,张妇经安排尿路动力学检查及拔除尿管及引流管后康复出院。

根据卫生福利部数据显示,台湾成年人尿路结石好发率约为10%,平均每10位成年人就有1人是尿路结石患者,高风险族群为30到50岁的壮年及中年人,以男性居多。常见结石治疗方式多为体外震波碎石术、经皮肾造廔截石手术、输尿管镜碎石术等方式。

苗栗医院院长也是泌尿科医师李明耀指出,结石的好发位置及大小,皆有不同定义,如:肾结石大于2公分、下肾盏结石大于1公分、输尿管结石大于1公分等等就属于大型结石,难以使用体外震波碎石治疗,必须使用内视镜治疗或是开刀手术治疗。

至于不同切口的肾盂切开术,是从肋骨靠近背后的地方做切口,再剥离肌肉筋膜的间隙进入后腹腔,经确定肾脏及输尿管位置取出结石。

李明辉指出,尿路结石若长期置之不理,尿液容易滋生细菌继而引发尿路感染,若造成肾盂肾炎时,会产生发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状,严重甚至会引起败血症,千万不能轻忽。

李明辉也提醒民众,平时不要养成过度憋尿习惯,记得多喝水、维持每日尿量约1500毫升,上厕所时须注意尿液是否时常呈现混浊现象,若有小便频繁、想尿却尿不出来、有排尿疼痛等现象,加上腹部闷痛或阵痛感、腰酸背痛、血尿的情况,可能已有尿路结石造成阻塞情况,务必迅速就医检查。

张姓妇人(中)出院前开心和泌尿科医师李明辉(左1)及刘明岳医师(右2)等人合影留念。(记者张勋腾翻摄)

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